进行医疗体制改革,建立以市场为主导的药品价格形成机制,根本目的是要让广大群众共享改革成果。而取消药品政府定价,获利的首先是企业,然后是医院,最后才是处于弱势地位和末端的患者。患者能不能享受到医疗体制改革和取消药品政府定价的红利,取决于相关部门的监管是否到位。如果监管不到位,“一...
5月5日,国家发展和改革委员会有关负责人宣布,国家发展改革委已经会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部等7个部门联合印发了《关于印发推进药品价格改革意见的通知》,决定自2015年6月1日起,取消绝大部分药品政府定价,药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
在目前“以药养医”的态势下,乱开药,天价药屡禁不止,在整个医疗费用,药品费用占有较大的比例。因此,“以药养医”机制不除,药品价格难以真正降下来。好在随着医疗改革的深入,“以技养医”正在取代“以药养医”,药品降价的内生动力正在显现。
取消大部分药品的政府定价,会产生怎样的影响,从医疗机构和制药企业的角度都有着不同的解读。还有关键的一点在于,根治以药养医才能最大限度剔除药价的虚高部分,真正惠及广大患者。药价改革最终要能惠及每一个普通患者,唯有如此,改革的目标才算真正实现。
发挥市场对资源配置的决定性作用,建立符合市场要求的药品价格形成机制,是规范药品市场价格行为、减少人为因素干扰、消除药品价格中各种不合理因素最为重要的举措。取消政府定价,并不代表药品定价行为就规范了,药品价格就能够符合市场要求了。
无论从历史和现实分析,让众多药品真正走向“市场化道路”,已经迫在眉睫,也是“没有第二条路”可走的选择。当然,任何一项重大改革必然会有风险存在,也会出现这样那样的负面问题,然而,只要改革方向正确、道路正确,终将抵达成功的彼岸。
可以说,当前的改革,显然符合“让市场在资源配置中起决定性作用”的中央要求,而要确保这样的制度照进现实,除了政府部门本身的内部监督之外,发挥社会监督这样外部监督的力量,也是不可或缺的一股劲。
药价之所以难以下降,与此有很大关系。据悉,全国目前七八千种药,却批出来十八九万个药号;一种药有几十个号,同样的药品药价相差十几倍。如果不改革新药审批制度,很多旧药换个“马甲”拿到药号后就会高价销售。另外,新药审批中存在的腐败现象,也需要清除。
药品价格改革与群众切身利益密切相关,政策性强、涉及面广。改革推出后,各地要建立药品价格改革评估机制,及时总结经验、完善政策。要密切关注改革后药品价格和医药费用变化情况,对改革中出现的新问题及时研究提出解决的政策措施。
药品市场的管理者还需要尽可能退出隐性的卖家角色,让药品形成、加价、销售环节都无空子可钻,市场才能发挥出发现价格的优势,让药价趋于合理。
药价高根源在于不合理管控,而放开药品市场定价,恰恰有助于挤压腐败成分等水分。在药价问题上,政府要做的,是理顺市场与监管的关系,而非把必要监管扩张成集中管制。
要让纳税人看得见取消药品政府定价的好处,这是毋庸置疑的一点。任何的医改,都应该有足够诚意体现这一点。改革的出发点不是重要的,它的结果才是唯一重要的。