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【独家】转变医改观念,重视社会系统的作用

王虎峰新作:中国新医改:现实与出路》

中国网:在您的新书《中国新医改:现实与出路》当中,提到了中国医改的两大系统,一个是专业系统,也就是我们刚才谈到的这四个领域,另外一个就是社会系统,您能简要谈谈这个系统的问题吗?

王虎峰:我在前两本书(《解读中国医改》、《中国新医改:理念和政策》)中首次提出来中国医改的四个领域,那么在这本新书《中国新医改:现实与出路》当中,也有一个大的变化是我首次提出来的。在这本书中,我又首次提出了两个系统,就是整个医改应该分为社会系统和专业系统。专业系统就是我们刚才谈到的这些涉及医的这四个领域,比如说卫生、医疗、药还有医保。还有一个,就是社会系统。社会系统实际上包括的更宽一点:教育、环境、锻炼、健康等等。

中国网:提出这个系统对解决我们当前的医疗卫生领域的难题有什么意义?

王虎峰:以往我们对这个社会系统重视不够,了解也不多。比方说,现在很多的病是吃出来的,很多是周围环境的致病因素引起的,很多是行为致病因素引起的,吃什么,做什么等等,这些事情并没有得到足够的重视。

我提这个问题含义是,以往我们提解决看病问题,未来我们要提解决健康问题。

之所以提出这个目标,是因为不能只是生病了,去医院看医生,花费多少,就报销多少,即便花费再少、报销再多,也没人愿意生病。真正需要的,是以健康,不得病,少得病为目标的,从中长期来看,如果仅仅靠医保来撑着,肯定是入不敷出的,也没办法承担十几亿人甚至更多的人去报销的。那么,上上策就是釜底抽薪,通过社会系统来让人们少得病,不得病,一旦得了病,再通过专业系统给患者提供最好的服务,让个人更少花费,这个观点在未来医改当中,我想应该得到很多重视和体现。

中国网:我们以往谈公立医院改革,谈医改,主要都是在考虑病了以后的问题,可是从来没有想过如何提供更多的知识和服务去预防生病,让人尽量不生病。

王虎峰:这一点特别重要,以往很多人其实也知道这个道理,但是没有人系统地站在医改角度把这个目的提出来。这么多年来,我们都在说医学模式的转变:从生物模式转变到生物—心理—社会模式,从患者生病后按生物学原理进行治疗,转变到首先考虑心理、社会等因素,要知道人的心理因素、所处的环境、社会因素都是跟身体健康密切相关的。在医学上,这样模式转变了,但是在医改中并没有转过来,我们并没有在社会政策上下功夫。现实是到了应该转变观念,重视社会系统的时候了。

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