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未来五年医疗领域将有三大突破

3月5日上午9时,第十一届全国人民代表大会第四次会议在人民大会堂开幕,国务院总理温家宝作政府工作报告。中国网观点中国特邀专家进行系列解读。

特邀专家:中国人民大学医改研究中心主任、教授 王虎峰

国务院总理温家宝在2011年政府工作报告中,回顾“十一五”,指出政府在医疗卫生领域做出了很的努力工作和成绩,印象较深的有三个方面:

一、政府在医疗领域中责任的回归。政府通过扩大医疗保障的范围,增加投入,承担起对一些弱势人群、公共卫生机构和基本医疗设施的责任,在“十一五”期间比较突出,这是明显的进步。

二、医疗保障工作进展较快。政府加强对医疗保障方面的财政投入,特别是在农村和城市居民医保方面投入大幅增加,覆盖面有很大的提升。新型农村合作医疗的筹资水平从年人均30元提高到2011年的200元,提高了人民群众医疗支出的财政补助水平。

三、基层医疗服务能力有很大的提升。这表现在基层乡镇一级卫生服务机构的重建。国家安排专项资金改造和新建了一批基层医疗卫生服务机构和社区卫生服务中心,对缓解人民群众的医疗需求起到了一定作用。

在取得成绩的同时,政府对医改的认识更加深入,表述更加科学。首先在讲到当前突出问题时,温总理不仅局限在说明“看病难、看病贵”的问题,而是指出,当前的卫生资源形势是总量不足、分布不均,这实际上是明确了问题的症结,认识有了深入。在讲到政府作用和市场作用的关系时,提出不能简单地认定政府作用多,还是市场作用多,而要“相机抉择”,这对医改领域长期纠缠的政府主导还是市场主导问题,应该是一个科学的回答。不能简单地将医改工作划分为政府主导和市场主导,应该区分四大服务领域的不同情况、不同特点和要求,合理科学确定政府作用和市场作用的分工。这一点在医疗领域有重要的意义,在认识上一个很大的进步,可以促使国家科学地把握医改的规律。

关于我国今年和未来五年医疗领域的工作安排,有三个比较显著的突破:

一是提出了未来要进一步提高医保待遇的水平,政策范围内的各项医保基金支付水平要达到70%以上。目前除城镇职工基本医疗保险基金的支付水平能达到70%外,城镇居民基本医疗保险基金的支付水平为50%,新农合支付比例只有30—50%,水平还比较低。将来医疗保障水平将有大幅提高。

二是09年确定医改五项重点工作的基础上,今年又在重点内容中,提出社会资本举办医疗机构。这项工作和其他几项重点工作并列,这对社会资本办医将有较大推动。

三是在几个地方提出创新社会管理体制机制,要最广泛的动员和组织人民依法管理社会事务,这为未来在医改领域提出新的要求。如何让人民依法管理医疗事业,在医改中如何实行管理体制机制创新,这是一个很大的课题。虽然说管理社会事务不限于医疗领域,但是确实在医改领域比较突出,如何让政府的管理理念贯彻到医疗领域当中,进一步提高医疗领域社会化管理水平,是需要努力研究解决的新课题,新任务。

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